湖南4岁男童因拔牙猝死事件持续发酵，将低龄儿童全麻拔牙的安全性推向风口浪尖。全麻究竟是帮助孩子克服恐惧的”天使”，还是潜藏风险的”魔鬼”？四川口腔医院专家权威解答：全麻拔牙利弊共存，关键要看适应症与规范操作。
一、悲剧回放：一次常规拔牙引发的致命意外
7月20日，湖南桂阳县4岁男童徐某某因埋伏牙问题接受全麻拔牙手术。这本是一次常见的口腔治疗，却在麻醉过程中突发意外。尽管医院全力抢救，孩子仍在6小时后不幸离世。事件暴露出低龄儿童全麻手术的高风险性，也引发家长对”全麻是否必要”的激烈讨论。
二、专家解读：全麻拔牙的”三利三弊”
**▍优势：克服恐惧+保障疗效**
四川口腔医院麻醉科曾兴强医生指出三大核心优势：
- 一次性解决复杂问题：避免多次就诊的折腾
- 确保操作精准度：患儿不会因挣扎影响手术
- 实现舒适化治疗：消除心理阴影
**▍风险：这些情况绝对禁止**
《儿童口腔门诊全身麻醉操作指南》明确五类禁忌症：
⚠️ ASAⅢ级以上重症患儿
⚠️ 急性呼吸道感染未愈者
⚠️ 哮喘持续状态患者
⚠️ 困难气道儿童
⚠️ 病理性肥胖伴呼吸障碍者
“去年我们接诊的300例全麻患儿中，有8例因感冒改期。”曾医生强调，术前评估必须”斤斤计较”。
三、安全红线：全麻拔牙的”黄金标准”
**▍术前必备检查清单**
- 血常规+心电图+胸片
- 过敏史筛查（尤其麻醉药物）
- 气道评估（预防喉痉挛）
**▍术后24小时关键观察点**
- 苏醒室监测生命体征
- 禁食禁饮至完全清醒
- 成人全程陪护离院
“去年某三甲医院数据显示，规范操作下全麻拔牙并发症发生率仅0.3%。”曾医生用数据佐证规范化的重要性。
四、家长必读：这样选择才不后悔
**▍适合全麻的3种典型情况**
① 多颗牙齿需治疗且孩子极度恐惧
② 存在生理/心理障碍无法配合
③ 住址偏远往返医院困难
**▍必须慎重的5类情形**
① 反复呼吸道感染儿童
② 过敏体质（尤其麻醉药物）
③ 3岁以下低龄儿
④ 肥胖伴睡眠呼吸暂停
⑤ 长期服用特殊药物者
“有个5岁患儿需要拔除8颗龋齿，家长选择全麻后治疗非常顺利。”曾医生建议家长权衡”风险收益比”。
【结语】
全麻拔牙如同医疗领域的”双刃剑”，既不能因噎废食，也不能盲目追捧。桂阳事件给所有家长敲响警钟：选择正规医院、严格术前评估、遵守术后医嘱缺一不可。记住专家忠告——”不是所有乳牙问题都需要全麻，但所有全麻手术都必须敬畏生命。”
目前，湖南医疗事故鉴定已启动。这场悲剧最终将推动行业哪些改进？我们将持续关注。