“又流鼻血了！” 看着天天鼻孔里渗出的血迹，妈妈王女士的心揪成了一团。这个 5 岁的男孩最近半个月频繁流鼻血，鼻涕里还带着股奇怪的臭味，总忍不住用小手去抠鼻子。直到在南京市妇幼保健院的诊室里，耳鼻喉科医生从天天右鼻腔里取出一团皱巴巴的餐巾纸，王女士才恍然大悟 —— 原来困扰孩子的 “怪病”，竟是这张被塞进鼻子的纸在作祟。

鼻腔里的 “隐形杀手”，竟来自孩子的好奇心

“当时取出的餐巾纸已经泡得发胀，周围黏膜红肿发炎。” 接诊的刘敏副主任医师回忆，天天的鼻腔黏膜被异物刺激得糜烂出血，才导致频繁流鼻血。追问之下才知道，大概一周前，天天在玩餐巾纸时觉得 “塞进鼻子很好玩”，就自己塞了一小块进去，后来忘了这回事。随着时间推移，餐巾纸在鼻腔里吸收分泌物，逐渐膨胀，引发感染和出血。

这样的案例并非个例。刘敏透露，儿童耳鼻喉科门诊每月都会接诊 10 多例鼻腔异物的小患者，塞进鼻子的东西五花八门：花生粒、纽扣、小珠子，甚至还有撕碎的作业本纸。“孩子的好奇心特别强，尤其是 3-6 岁的孩子，喜欢用鼻子‘探索世界’，却不知道这背后藏着多大的风险。” 异物在鼻腔里停留超过 24 小时，就可能引发黏膜感染、溃疡，严重的还会导致鼻中隔穿孔，甚至异物移位到鼻窦里，需要手术才能取出。

更让医生担忧的是，很多家长发现孩子流鼻血时，往往只想着止血，忽略了 “异物” 这个潜在元凶。像天天这样流鼻血伴随鼻涕发臭的情况，其实是鼻腔异物的典型信号，但王女士一开始只以为是 “天气干燥”，直到症状加重才带孩子就医，险些耽误了最佳处理时机。

孩子流鼻血，不止是 “上火” 那么简单

在很多家长的认知里，孩子流鼻血就是 “上火” 了，多喝点水就行。但刘敏指出，儿童鼻出血的原因远比想象中复杂。儿童鼻腔黏膜比成人薄 30%，血管分布更密集，且位置表浅，稍微受到刺激就容易破裂出血。过敏性鼻炎是最常见的诱因之一，炎症导致的鼻痒会让孩子忍不住挖鼻孔，反复揉搓之下，黏膜自然不堪重负。

维生素缺乏也是隐形推手。不爱吃蔬菜的孩子，体内维生素 C 和 K 不足，血管弹性变差，就像脆弱的水管容易破裂。而天气干燥时，鼻腔黏膜水分流失加快，变得干硬易脆，哪怕只是打个喷嚏，都可能引发鼻出血。刘敏特别提醒，如果孩子流鼻血的同时，皮肤轻轻一碰就青紫，牙龈也经常出血，一定要警惕血液系统问题，及时做血常规检查排除隐患。

在门诊中，医生还发现一个有趣的现象：家长的某些习惯会间接导致孩子鼻出血。有位妈妈喜欢用纸巾给孩子 “捅鼻子” 清理鼻涕，结果孩子学着样子把纸巾塞进鼻腔；还有家长用力擤鼻涕时发出的 “哼哧” 声，会让孩子觉得 “这样很好玩”，跟着模仿，殊不知过度用力会损伤鼻黏膜。

流鼻血时仰头塞纸？这些误区正在伤孩子

“快仰头！我给你塞个棉球！” 这是很多家长看到孩子流鼻血时的第一反应，但这个做法其实大错特错。刘敏在门诊中见过因仰头止血导致呕吐的孩子：“血液顺着喉咙流进胃里，会刺激胃黏膜引发呕吐，万一呛进气管，还可能导致窒息。” 正确的处理方式其实很简单：让孩子坐下，身体稍微前倾，用食指和拇指捏住鼻翼两侧，持续压迫 5-10 分钟，期间让孩子张口呼吸，吐出嘴里的血，不要咽下去。

冷敷也是个好办法。用冷毛巾敷在孩子的额头和脖子上，低温能让头面部血管收缩，帮助止血。止血后，在鼻中隔上涂一点凡士林或金霉素眼膏，就像给受损的黏膜敷上一层 “保护膜”，能防止再次出血。有位奶奶分享了自己的经验：“以前总怕止不住血，现在按医生说的方法做，几分钟就好了，孩子也不那么害怕了。”

预防孩子流鼻血，关键要从习惯入手。有过敏性鼻炎的孩子要及时治疗，减少鼻痒带来的挖鼻冲动；家里的小物件，如纽扣、珠子、硬币等，要放在孩子够不到的地方，避免成为鼻腔异物；多给孩子吃猕猴桃、菠菜、西兰花等富含维生素的食物，从内部增强血管 “抵抗力”。

天天在取出鼻腔异物并经过抗炎治疗后，再也没流过鼻血。出院那天，他拿着医生给的 “护鼻小手册”，认真地对妈妈说：“以后再也不把东西塞鼻子里了。” 这个小插曲也给所有家长提了个醒：孩子的鼻腔里藏着很多秘密，一句耐心的引导，一次及时的检查，或许就能避免一场本可预防的伤害。毕竟，守护好孩子的小鼻子，就是守护他们顺畅呼吸的每一天。