在日常生活里，我们或许都曾见过这样的场景：有人脖子处的皮肤颜色明显发黑，乍一看，仿佛是许久未清洗留下的污垢。可你知道吗？这看似简单的 “黑脖子” 现象，背后可能隐藏着大问题。就拿 13 岁的小冲（化名）来说，他这 “黑脖子” 背后，竟牵扯出一系列令人咋舌的健康隐患。

小冲正值青春发育期，身高蹿到了 1 米 73，可体重也飙升至 97.5 公斤。家人偶然间发现，小冲的脖子总是黑乎乎的，与身上其他部位的皮肤形成鲜明反差。起初，家人以为是孩子偷懒不讲卫生，便监督他用肥皂和湿毛巾使劲擦洗。然而，不管怎么用力，那黑色依旧顽固地附着在脖子上，怎么都洗不掉。

带着满心疑惑，小冲的家人怀疑是皮肤出了状况，赶忙带他前往皮肤科就诊。经过医生活检，病理结果显示棘层细胞层数增加，细胞体积增大，诊断为黑棘皮病，医生建议转至内分泌科进一步检查。在福建医科大学附属协和医院儿童医学中心，副主任医师方昕见到了小冲。眼前的小冲，身材高大却挺着大大的腹围，走起路来都显得有些吃力。经测量，小冲的腹围达到 110 厘米，BMI（体质指数）高达 32.57，空腹胰岛素水平竟是正常值的 3 倍。更糟糕的是，他还被查出患有高血压、高血脂、高尿酸血症以及脂肪肝等代谢综合征相关症状。

原来，小冲脖子上那圈好似 “黑领巾” 的东西，正是黑棘皮病的典型表现，而这一切的根源，竟是失控的胰岛素抵抗。据了解，该医院每月大约会接诊 3 – 5 例黑棘皮病患儿，暑假期间患儿数量明显增多，每月平均能达到十几例，且男性患儿居多。不少家长都和小冲的家人一样，一开始误以为是孩子卫生习惯差，还有的家长专门带着孩子辗转于皮肤科，却不知这背后隐藏的是更为严重的代谢问题。这些患儿往往存在高胰岛素血症，已然处于糖尿病前期。通常，通过药物控制以及体重管理，血糖得到有效控制后，皮肤症状也会随之逐渐改善。

黑棘皮病，又称为黑色角化病，是一种以皮肤色素过度沉着、角化过度、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病，受累部位还可能出现皮赘。它尤其 “钟情” 于皮肤有褶皱的地方，像颈部背面和两侧、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处，都是它的高发区域。黑棘皮病的出现，常常意味着身体的代谢功能亮起了红灯，肥胖、高血脂、胰岛素抵抗，甚至糖尿病等健康问题都可能与之相关。

除了黑棘皮病这一明显的信号外，血糖升高时，皮肤还有其他变化。大约 20% 的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是大面积的皮肤瘙痒。反复长皮疹也是血糖升高的异常表现之一，这可能是由于长期处于高水平的血糖破坏了皮肤组织中的菌群平衡。糖尿病患者常见的皮疹分为红疹和黄疹，多见于四肢、背部和颈部。另外，皮肤突然变硬变厚或突起，同样是高血糖在皮肤上的体现。

在此提醒大家，如果发现自己或身边的人出现类似症状，一定要提高警惕，及时进行糖尿病筛查。健康无小事，身体发出的每一个信号都值得我们用心关注。