近日，美国总统特朗普关于怀孕期间使用止痛药泰利诺（Tylenol）的言论引发轩然大波。美国妇产科医师学会（ACOG）明确指出，特朗普的这一言论“向孕妇传递了有害且令人困惑的信息，相当不负责任”。这一事件不仅将泰利诺与自闭症风险的关系推到公众视野，也让孕期用药安全问题再次成为焦点。

特朗普言论引争议，医学界批不负责任

美国妇产科医师学会是美国最具代表性的妇产科专业组织，学会主席史蒂文·弗莱希曼在声明中批评特朗普政府的说法。特朗普政府声称乙酰氨基酚（泰利诺主要成分）可能是美国自闭症发病率上升的因素之一，还表示美国食品药品监督管理局（FDA）将发布孕期使用乙酰氨基酚的风险通知并更新止痛药标签，特朗普更是在记者会上称“服用泰利诺不好。我认为孕妇整个孕期都不应该使用”。然而，美国卫生及公共服务部发布的声明缺乏充分科学依据，将儿童神经系统疾病的复杂原因过度简化，存在潜在危险。

泰利诺与自闭症关系，研究尚无定论

泰利诺的主要成分是乙酰氨基酚，目前关于乙酰氨基酚与自闭症的关系尚无定论。部分研究显示孕期使用可能与自闭症及注意力缺陷多动症（ADHD）风险增加有关，如2019年《美国精神病学期刊》的研究表明，出生时脐带血中乙酰氨基酚浓度较高，与自闭症及ADHD风险增加有关。但也有研究得出不同结论，2024年《美国医学会期刊》针对瑞典近250万儿童的研究发现，母亲孕期服用乙酰氨基酚的儿童与未使用者相比，风险并未增加。研究人员指出，孕妇用药的初衷通常是治疗发热、疼痛或感染，而这些健康问题本身可能才是潜在的自闭症风险因素，并非药物本身。

孕期不用药风险大，泰利诺相对安全

泰利诺是孕期医生推荐使用的少数安全止痛药之一，大多数其他止痛药，如布洛芬或那普洛仙，通常不建议孕期使用，因为可能对胎儿有害。美国母胎医学会指出，未经治疗的发热（尤其是孕早期）及孕期疼痛可能增加流产、早产及出生缺陷风险，未经治疗的疼痛或发热还可能引发孕妇焦虑、抑郁及高血压，这些健康风险本身就可能增加自闭症和其他神经发育障碍的风险。母胎医学会出版委员会主席朱德特·路易斯强调：“孕期控制发热非常重要。若孕妇不使用泰利诺，持续高热可能导致早产。”

医师建议与自闭症病因，科学看待用药

美国妇产科医师学会和母胎医学会均建议，孕妇在必要情况下可使用乙酰氨基酚缓解疼痛和发热。学会委员会主席艾莉森·布莱恩指出，孕妇“在有明确适应症且咨询医生后，可安心使用乙酰氨基酚”。医学研究显示，自闭症成因复杂且未完全明确，主要涉及遗传因素，美国自闭症发病率上升主要因诊断标准扩大、认知提高及相关支持服务获取便利性增加。此外，子宫内环境也可能影响风险，如父母年龄偏大、早产、母亲肥胖及孕期感染等因素均与儿童自闭症风险增加相关。

特朗普关于泰利诺的言论缺乏科学依据，容易误导孕妇。在孕期用药问题上，孕妇应在医生的专业指导下，权衡利弊，科学合理地使用药物，以保障自身和胎儿的健康。