夏日炎炎,高温天气持续肆虐,医院里的热射病病例也随之增多。或许你以为热射病只在烈日暴晒下才会发生,但事实并非如此,一个容易被忽视的环境同样暗藏凶险,稍不留意就可能危及生命。

不久前,山东淄博市 70 岁的王女士因意识障碍被 120 紧急送往淄博市中心医院急诊科。到达医院时,她的体温高达 40.3 摄氏度,情况十分危急。医务人员迅速采取行动,使用冰毯及冰帽为其进行物理降温,并积极补液治疗。幸运的是,在及时救治下,王女士的体温逐渐下降,神志也慢慢清醒,之后转入病房继续治疗,目前已康复出院。这起案例再次为我们敲响了热射病的警钟。
热射病绝非普通中暑,它的凶险程度远超想象。专家指出,热射病会导致人体体温调节中枢功能失调,进而引发多器官系统损伤,甚至死亡。更可怕的是,从轻微中暑发展到致命性的热射病,可能仅需短短几小时。患者会出现意识模糊、抽搐、无汗、高热等症状,若不及时救治,将造成不可逆的器官损伤,最终失去生命。首都医科大学宣武医院急诊科副主任贺明轶表示,热射病患者通常会出现极高的体核温度,持续大于 40℃,还会伴随多脏器损害,如中枢神经系统昏迷、休克、肝衰、心肌损害、呼吸衰竭等。尽管不同地区的重症热射病死亡率有所差异,但基本都在 20%~30% 左右,死亡率相当高。
热射病主要分为劳力型和经典型。劳力型多见于在高温环境下从事重体力劳动或进行剧烈运动的人群;经典型则常发生在年老体弱、患有慢性疾病或体温调节功能失衡的人群中。值得警惕的是,热射病并非只在户外阳光暴晒的环境下才会发生,长时间处于密闭且通风条件差的环境中,同样极易诱发。首都医科大学宣武医院急诊科副主任贺明轶特别提醒,尤其是产后,有些地方有让产妇坐月子时不见光、不通风、不能吹空调的习俗,在桑拿天里,这样的室内环境会特别闷热、湿度大且不通风,极容易导致产妇出现热射病,每年这样的案例都屡见不鲜。此外,部分老年人因节俭或行动不便,夏季不愿使用空调或风扇,长期待在闷热封闭的室内,也极易患上热射病,而且发病前期不易被察觉,需要家人格外关注和重视。
如果发现有人疑似患上热射病,必须立即采取急救措施。要迅速将患者转移到通风、阴凉的地方,解开其衣物,用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位,也可以用凉水擦拭全身,快速帮助患者降温。同时,要立即拨打 120 急救电话,在等待救援的过程中,持续监测患者的体温和生命体征。贺明轶强调,在抢救过程中,快速降温是首要原则,当降温与转运出现矛盾时,要优先进行降温,边降温边转运。
预防热射病至关重要。我们要减少在高温环境中的暴露时间,做好防晒和降温措施,科学补充水分和电解质。对于老人、儿童、孕妇、肥胖者以及患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的人群,他们是热射病的高危人群,家人要格外注意为他们防暑,避免其单独在高温环境中活动。同时,要及时识别热射病的预警信号,若出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等中暑先兆症状,或者体温升高(≥38℃)、面色潮红、皮肤灼热等情况,需立即停止活动,转移到阴凉通风处降温、补水,若症状没有缓解,应及时就医。
热射病死亡率高,危害极大,它不仅会在暴晒下找上门,密闭闷热的环境也是其 “潜伏地”。在炎炎夏日,我们要提高警惕,做好预防和应对措施,才能平安度夏,远离热射病的威胁。