“孩子好动坐不住，是不是多动症？听说长大了会自己好，不用治？”“吃精神类药物会影响大脑发育吗？会不会把孩子吃傻？” 在浙江大学医学院附属第二医院精神科门诊，副主任医师俞少华几乎每天都要面对家长们诸如此类的焦虑。多动症作为儿童青少年常见的精神障碍，其治疗争议一直存在。7 年临床数据揭示的真相，或许能让家长们更理性地看待这场 “成长的挑战”。

半数多动症可能持续到成年，拖延治疗风险高

很多家长抱有 “孩子大了自然会好” 的侥幸心理，但临床数据显示，多动症并非都能随年龄增长而自愈。俞少华医生指出，约 50% 的多动症患儿成年后症状会逐渐缓解，但剩下的 50% 可能会持续存在注意力不集中、冲动任性等问题，甚至影响学业、职业发展和社交关系。

7 年随访数据更令人揪心：那些未接受规范治疗的多动症患儿，出现学习困难的比例是正常孩子的 3 倍，同伴关系不良的风险增加 40%，成年后出现焦虑、抑郁等共病的概率也显著升高。“多动症的核心是神经发育障碍，就像一棵歪脖子树，小时候不及时扶正，长大了再纠正会更困难。” 俞少华强调，早期干预能显著降低症状持续的风险，而拖延治疗可能让孩子错过最佳干预时机。

药物治疗不影响大脑发育，规范使用是关键

“吃药会影响大脑发育” 是家长们最担心的问题。对此，临床研究给出了明确答案：目前治疗多动症的药物（如哌甲酯、托莫西汀），其作用机制是调节大脑内多巴胺等神经递质的平衡，改善注意力和冲动控制能力，不会对大脑发育造成负面影响。

俞少华医生解释，大脑就像一个精密的 “信号站”，多动症患儿的神经递质传递可能存在 “信号紊乱”，药物的作用是帮助 “信号站” 恢复正常工作。7 年跟踪数据显示，接受规范药物治疗的患儿，其大脑结构和认知功能发展与正常孩子并无差异，反而因症状改善，能更好地参与学习和社交，促进神经发育成熟。

当然，药物治疗需严格遵循 “个体化” 原则。医生会根据孩子的年龄、体重、症状严重程度调整剂量，定期监测身高、体重和肝肾功能。“就像高血压需要长期用药控制一样，多动症的药物治疗也需要循序渐进，家长不必谈药色变，更不能擅自停药或增减剂量。”

治疗不是 “掩盖问题”，而是为成长扫清障碍

还有家长担心，药物会 “掩盖” 孩子的真实问题。这种观点其实是对精神治疗的误解。俞少华医生打了个比方：“就像近视需要戴眼镜，多动症药物是帮助孩子‘看清’世界的工具。药物改善注意力后，孩子才能更好地听课、完成作业，这不是掩盖问题，而是解决问题的第一步。”

临床数据显示，药物治疗结合行为干预（如注意力训练、社交技能培养）的综合方案，能让多动症患儿的改善率提升至 70% 以上。那些接受综合治疗的孩子，不仅学习成绩提高，自信心也明显增强。“治疗的目标不是把孩子变成‘乖孩子’，而是帮助他们发挥自身潜力，在成长中少走弯路。”

科学干预需 “家校医” 协同，避免两个极端

面对多动症，家长容易陷入两个极端：要么过度焦虑，盲目求医；要么讳疾忌医，拒绝任何干预。俞少华医生强调，科学干预需要 “家庭 – 学校 – 医院” 三方配合。

医院方面，医生会通过详细评估（包括症状量表、行为观察、家长访谈等），制定个性化治疗方案；学校需要给予理解和支持，比如为孩子安排合适的座位，老师多给予正向鼓励；家庭则要营造规律的生活环境，避免过度批评或溺爱，多与孩子进行有效沟通。

7 年临床数据还发现，家长的心态对治疗效果影响显著。那些积极参与治疗、与医生密切配合的家庭，孩子的预后明显更好。“多动症不是孩子的‘错’，也不是家庭的‘失败’，它就像一场需要全家共同面对的感冒，及时治疗就能早日康复。”

结语：理性看待多动症，给孩子成长的底气

多动症的治疗没有 “一劳永逸” 的方法，但也绝非 “无法攻克的难题”。50% 的自愈率提醒我们不必过度恐慌，而另一半可能持续的风险则告诫我们不能掉以轻心。药物治疗作为科学干预的手段之一，其安全性已被临床数据证实，家长们无需因误解而延误治疗。

真正的 “残酷真相” 不是疾病本身，而是对疾病的偏见和拖延。当家长们能用理性代替焦虑，用科学代替侥幸，多动症孩子才能在理解与支持中，获得成长的底气。毕竟，每个孩子都值得被看见、被帮助，在合适的引导下绽放属于自己的光彩。