​​【“想瘦就能用”？减肥药失控背后的健康危机】​​

在这个以瘦为美的时代，“瘦即美”的审美导向如同无形的指挥棒，让无数人对体重数字有着近乎极端的追求。身高1米73、体重不到120斤的艺术生王欢，本处于医学标准的健康体重范围，却因“上镜显胖”的焦虑，踏上了危险的减肥之路。而她并非个例，一类号称“躺着就能瘦”的减重药物——司美格鲁肽和替尔泊肽，正成为众多人追捧的“当代辟谷丹”，在全球范围内风靡。

2025年8月，多家跨国药企半年报显示，诺和诺德旗下的司美格鲁肽上半年销售额超166亿美元，登顶“药王”；礼来推出的“减重版替尔泊肽”半年大卖近57亿美元，增速高达223%。这两类药物属于处方药，本应在医生指导下使用，然而，线上平台“秒开处方”、线下药店违规销售、社交平台药贩引流等漏洞，让它们大量流向非适应症人群。

这些药物本质上是用于成年原发性肥胖症患者减重治疗的处方药，我国共有五种此类获批药物，司美格鲁肽和替尔泊肽是其中最受欢迎的“明星产品”。但很多人把它们当成了“想瘦就能用”的“神药”，这是完全错误的认知。使用这类药物有严格的门槛，患者体重需达到医学界定的超重或肥胖标准，且伴有至少一种体重相关合并症，或者单纯性肥胖（BMI≥28），同时，有甲状腺髓样癌既往史或家族史、胰腺炎病史或属于胰腺炎高发风险的人群，均被明确禁止使用。但在现实中，不少患者没咨询医生，私下购买使用，导致身体出现各种问题。

患者是如何绕开正规医疗途径获取这些处方药物的呢？线上平台存在诸多问题，多数此类药物能在各大电商平台买到，且多数平台无需消费者提供线下就诊证明即可开药。在淘宝、京东等平台，记者调查发现，购药流程简单，甚至部分药店在记者未确认或填写患有禁忌症的情况下，仍顺利开出处方。饿了么平台更离谱，记者写明患有胰腺炎，没线上医生开具处方单，也能成功下单。平台工作人员虽表示会加强监管，但面对消费者虚构病情获取处方单，很难进行识别与监管。

线下药店同样存在漏洞，部分药店在未询问病史的情况下，帮患者联系医生开处方。社交平台也成了药品买卖的聚集地，不少药贩伪装成减重博主，诱导用户私下交易，声称无需处方就能提供“境外版本的替尔泊肽”。

随意购药、非适应症用药的危害已在众多用药者身上显现。王欢使用司美格鲁肽后，出现持续饱腹感、低血糖和头晕等症状，停药后体重反弹，还患上进食障碍。多名用药者出现呕吐、恶心、头晕等症状，有人因盲目加量导致副作用风险翻倍。医生提醒，这类药物使用剂量有严格规定，盲目用药轻则引发低血糖，重则可能引发酮症酸中毒，甚至致命。

医生指出，我国法律对处方药流通有明确规范，但减重处方药滥用是社会审美焦虑、平台与药房责任缺失、监管滞后等多重因素交织的结果。平台应把好药品销售从业者和互联网医生资质审核关，规范开方流程；监管部门需压实平台主体责任，加大处罚力度；公众也应纠偏认知，认识到处方药不是随意买卖的“瘦身商品”。减重药物只是辅助手段，有体重问题应去正规医院就诊，盲目使用减肥药，只会让健康陷入致命陷阱。