”我只是跳了个热身舞，怎么跟腱就断了？”近日，一位网友的分享引发热议。随着评论区”左氧氟沙星”关键词的频繁出现，一种常见抗菌药的潜在风险被推上风口浪尖。这种被广泛用于治疗呼吸道感染、尿路感染的药物，竟可能与跟腱断裂存在关联！上海上观新闻记者深入调查，揭开这款”身边药”不为人知的安全隐患。
【事件还原：从社交平台到医学验证】
事件的起因源于某社交平台上的一则分享帖。网友小李描述自己在进行舞蹈热身时突发跟腱断裂，随后在评论区互动中发现，多位网友提及”左氧氟沙星”可能是诱因。更令人意外的是，小李本人承认近期确实服用过该药物。
“这绝非个例！”浙江医院骨科中心副主任顾增辉主任医师表示，虽然临床上接诊的跟腱断裂患者中，药物因素占比不高，但左氧氟沙星与肌腱损伤的关联性已在医学界达成共识。药品说明书明确标注：该药物可能增加所有年龄段患者肌腱炎和肌腱断裂的风险，跟腱是最常受影响的部位。
【医学解析：药物为何会伤害跟腱？】
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，其引发肌腱问题的机制尚未完全明确，但医学界提出了两种主要假说：
- 胶原纤维毒性：药物可能直接损害肌腱中的胶原纤维结构，使其变得脆弱易断。
- 退行性变化加速：药物可能干扰肌腱细胞的正常代谢，加速老化过程。
值得注意的是，不同剂型的风险差异显著：
- 口服制剂：全身吸收量大，风险最高
- 滴眼液等局部用药：因吸收量少，相对安全
“运动时跟腱承受的压力可达体重的6-8倍，此时药物导致的微损伤就可能引发断裂。”顾增辉解释道。
【高危人群：这六类人需特别警惕】
根据临床观察和专业建议，以下人群使用左氧氟沙星时风险显著增加：
- 老年人（65岁以上）：肌腱自然退化，风险是年轻人的3倍
- 肾功能不全者：药物蓄积增加毒性
- 糖尿病患者：代谢异常影响肌腱修复
- 自身免疫疾病患者：激素治疗使风险提升7倍
- 既往肌腱损伤者：微损伤+药物=高风险组合
- 儿童（14岁以下）：骨骼肌腱发育未成熟
“去年我们接诊的一位糖尿病患者，服用该药后打了个喷嚏就发生了跟腱断裂。”顾增辉强调，这些看似平常的动作，在高危人群中都可能成为”最后一根稻草”。
【用药指南：如何平衡疗效与安全？】
面对这种”既常见又危险”的药物，专家给出以下建议：
- 严格遵医嘱：医生开具处方时会评估基础病史
- 用药期间忌运动：避免高强度活动，散步也要谨慎
- 警惕早期信号：脚后跟酸痛可能是肌腱问题的前兆
- 特殊人群替代方案：儿童、孕妇等可选择其他抗菌药
“虽然肌腱断裂概率不足千分之一，但一旦发生，恢复期长达2-3个月，严重影响生活质量。”顾增辉提醒，患者出现不适要及时复诊，切勿自行停药或坚持运动。
【新闻总结】
左氧氟沙星的肌腱风险警示我们：
- 药物安全无小事：即使是常用抗菌药也存在潜在风险
- 个体差异很重要：高危人群需格外谨慎
- 医患沟通不可少：用药前应充分告知医生自身情况
正如医学专家所言：”了解风险不是为了制造恐慌，而是为了更安全地用药。”在抗菌药使用日益普遍的今天，这种”身边药”的安全警钟，值得每个人重视。
（完）