“12 年了，我每天都坚持吃钙片，怎么还会患上骨质疏松？” 拿着骨密度检查报告，58 岁的袁女士满脸疑惑与不解。12 年前，她因骨量减少遵医嘱服用钙片，1 年后骨密度便恢复正常，这让她坚信 “吃钙片就能防骨质疏松”。可如今，股骨颈骨密度 T 值低至 – 2.6，确诊骨质疏松的结果，彻底打破了她的认知。事实上，像袁女士这样陷入防治误区的绝经后女性不在少数，而这些误区，往往成为骨质疏松找上门的 “推手”。

袁女士的经历并非个例。12 年前体检发现骨量减少后，她通过服用钙片让骨密度回归正常，自此便将钙片当作 “护身符”。8 年前绝经后，身体悄然发生变化，6 年前复查时骨密度已出现下降（股骨颈骨密度 T 值 – 1.2），医生建议补充雌激素或加用抗骨吸收药物，可袁女士觉得 “没到骨质疏松就不用治”，依旧只靠钙片 “硬扛”。直到最近复查，骨密度已跌至骨质疏松标准，她才追悔莫及。

为何天天吃钙片，骨质疏松还是会找上门？关键在于绝经后女性对钙片的作用存在认知偏差。女性绝经前，雌激素水平稳定，破骨细胞活性较弱，骨质丢失缓慢，此时钙片作为基础补充，能在一定程度上提升骨密度。但绝经后，雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性 “飙升”，骨质进入快速丢失期，单靠钙片远远不够，必须通过绝经激素治疗或抗骨吸收治疗抑制破骨细胞活性，而钙片只是治疗期间的辅助补充。袁女士正是忽略了绝经前后的身体变化，一味依赖钙片，才导致病情加重。

“没到骨质疏松就不用治”，这是另一个常见的认知误区。很多人认为，骨密度 T 值只有达到骨质疏松标准（T 值≤-2.5）才需要治疗，实则不然。T 值仅用于诊断，并非治疗的 “分界线”。对于绝经后女性而言，雌激素下降导致骨质丢失加快，即便骨量减少（-2.5＜T 值＜-1.0）甚至骨量正常（T 值≥-1.0），也需及时干预。若袁女士 6 年前听从医生建议，在骨量减少时就采取综合治疗，或许就能避免发展为骨质疏松。

想要科学防治骨质疏松，首先得正确认识骨密度 T 值。T 值是通过对比被检查者与同性别健康年轻人的骨密度得出的参数，虽能诊断骨质疏松，但不能作为是否治疗的唯一依据。即便 DXA 骨密度检查未显示骨质疏松，老年人也需警惕跌倒，因为跌倒极易诱发骨折。

在防治策略上，需从多方面入手。营养方面，要保证钙的摄入，50 岁以上人群每天推荐摄入 1000-1200 毫克钙，除了日常饮食，可额外补充 500 毫升牛奶或含 500 毫克元素钙的钙剂；同时控制盐的摄入（每天＜5 克），保证适量蛋白质（每天每公斤体重 1.0-1.2 克）。维生素 D 对钙的吸收至关重要，日常可通过晒太阳、食用水产品、禽蛋（不弃蛋黄）补充，缺乏者需服用制剂。规律运动也不可或缺，散步、慢跑、广场舞、太极拳等运动，能增强肌肉力量、改善骨骼健康，降低跌倒和骨折风险。此外，绝经后女性、老年男性等高危人群，需定期做骨密度检查，根据结果及时调整防治方案。

绝经后女性是骨质疏松的高发人群，防治不能只依赖钙片，更要避开认知误区，采取 “综合施策”。只有科学认识、及时干预、长期坚持，才能更好地守护骨骼健康，远离骨质疏松的困扰。