“终于有国产的了，之前进口药断货的时候，真是急得睡不着觉！” 得知国产盐酸哌甲酯缓释片 “立优加” 上市，家住北京的 ADHD（注意缺陷多动障碍，俗称 “多动症”）患儿家长李女士长舒一口气。9 月 2 日，立方制药宣布这款治疗 ADHD 的药物正式开售，不仅填补了国内长效哌甲酯缓释片的市场空白，更因比进口药便宜 20%、纳入医保乙类目录，迅速成为家长圈和医药市场的焦点。然而，在缓解 “用药难” 的欢呼声中，“聪明药” 被滥用的隐忧也随之而来，如何平衡治疗需求与风险管控，成为亟待解决的难题。

这款被家长们称为 “聪明药” 的药物，此前长期被进口产品垄断。自 2005 年强生 “专注达” 进入中国市场，20 年间，国内长效哌甲酯缓释片仅有这一款进口药可选。据数据显示，我国儿童 ADHD 患病率高达 6.26%，约 2300 万人，成人患病率约 3%，但儿童临床就诊率仅约 10%。庞大的患者群体催生了旺盛需求，2024 年 “专注达” 全球销售额达 6.41 亿美元，2023 年国内样本医院该类药物销售额约 3.5 亿元，2024 年前三季度更是增至 4.3 亿元。

但需求旺盛的背后，是长期的供应紧张。今年上半年，北京儿童医院等多家医院的 “专注达” 曾一度断货，西安杨森解释称，全球需求量超出生产能力，虽计划将包装工序转移至国内加速供应，但短期内难以缓解缺口。而国内此前仅有速释哌甲酯药物，患者需每日多次服药，依从性较差。立方制药 “立优加” 的上市，恰好解决了这一痛点 ——18mg / 片、15 片装定价 229.6 元，比 “专注达” 便宜 20%，还纳入医保，且流通合作方与 “专注达” 经销商一致，保障了供应稳定性，有机构预测其年内将抢占 15% 市场份额。

然而，“聪明药” 的热度，早已超出了患者治疗的范畴。近年来，不少中学生为应对考试，试图通过服用 “专注达”“利他林” 等药物提升成绩，非正规渠道价格被炒到近千元一瓶。尽管该类药物属于一类精神药品，执行严格的 “红处方” 管理 —— 需主治医师以上级别医生评估诊断、上传病历等材料备案后才能开具，但仍有处方药流入黑市。裁判文书网显示，多地出现贩卖 “专注达” 的案件，2021 年深圳一男子因售卖一盒 “专注达”，被以贩卖毒品罪判处拘役四个月零十三日。

国产药上市后，滥用风险更受关注。北京中医药大学教授邓勇提醒，“聪明药” 是治疗疾病的工具，绝非提升成绩的 “捷径”。普通学生滥用可能出现食欲下降、失眠、焦虑等不良反应，还会导致药物依赖，影响神经系统发育。即使是 ADHD 患者，用药后也需密切监测副作用。

目前，除了立方制药的 “立优加”，河南中帅医药研发的盐酸右哌甲酯缓释胶囊也已获批上市，国产药物的陆续涌现，正在缓解患者 “用药难”。但如何筑牢监管防线，避免药物流入非治疗领域，成为关键。专家建议，需进一步加强处方监管，严查黑市交易，同时加大科普力度，让家长和学生认清 “聪明药” 的治疗属性与滥用危害，避免因侥幸心理酿成健康风险。毕竟，真正的 “聪明”，从不是依赖药物，而是科学的学习方法与健康的身心状态。