当产房外的时钟滴答作响,产房内的准妈妈却在经历着 “人间炼狱” 般的剧痛。曾几何时,分娩疼痛被视作女性生育的必经之苦。如今,“无痛” 分娩的出现,让无数准妈妈燃起希望,却也伴随着 “安全与否”“有无禁忌” 等诸多疑问。随着国家推动医疗机构广泛开展分娩镇痛服务,这场关于 “无痛” 分娩的讨论再次成为焦点,真相究竟如何?

“无痛” 分娩,并非字面意义上的完全无痛,而是麻醉医生通过注射方式,将药物送至腰背部脊柱内,进行 “区域麻醉”,阻滞腰部以下感觉神经,以此减轻分娩疼痛。其中,椎管内分娩镇痛法是当前国内外公认使用最广泛、效果最佳的方式。不过,由于个人体质和生理条件存在差异,分娩镇痛的效果也因人而异。大部分产妇使用后,宫缩时仅会感到肚子发紧,不再有明显痛感。
“无痛” 分娩的安全性,是准妈妈们最为关注的问题。北京大学第一医院妇产科主任医师尹玲指出,分娩镇痛不仅能减少孕产妇因惧怕产痛而选择剖宫产的情况,让产妇免受手术损伤,还能助力自然分娩后身体快速复原,利于尽早开展母乳喂养、建立母儿感情,同时避免瘢痕子宫妊娠风险及远期盆腹腔粘连等并发症。广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科副主任医师兰江丽也强调,维护产妇和胎儿的安全是分娩镇痛的最高原则。其用药浓度远低于一般手术,基本不会影响产后母乳喂养。
对于网络热议的 “打‘无痛’会造成腰痛” 这一说法,兰江丽予以辟谣。她表示,分娩镇痛的麻醉穿刺由专业医生规范操作,损伤风险极低。产后腰痛更多是由于激素变化致使韧带松弛、分娩时腰部过度用力、哺乳姿势不当、产后休息不足等因素导致,与 “穿刺” 或 “分娩镇痛” 本身并无直接关联。
然而,“无痛” 分娩虽好,却并非适用于所有产妇。兰江丽提醒,存在阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇,禁止采用分娩镇痛;有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部外伤史的产妇,在计划使用前需向医生咨询评估。此外,随着产科指南更新,产妇进入产房规律宫缩后,只要有镇痛需求即可实施。但申请分娩镇痛宜早不宜晚,若等到疼痛难忍时,宫缩频繁会增加产妇配合穿刺及医生操作的难度。同时,有计划进行分娩镇痛的产妇,进入产程后应遵循少食、优先轻流质饮食的原则,以防分娩时呕吐引发窒息或肺炎等严重后果。
“无痛” 分娩为产妇带来了新的选择与希望,但它并非万能。了解其安全性与禁忌,理性看待、科学选择,才能让准妈妈们在迎接新生命的过程中,多一份安心,少一份担忧。